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압구정 김정목안과 비급여 목록

행위료
치료재료대
제증명수수료

비급여진료비용 행위료
진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이 사항
코드	명칭	구분	비용	최저 비용	최고 비용	치료 재료대 포함 여부	약제비 포함 여부	특이 사항
EZ7960000	안구광학단층촬영[편측]	편측	30,000	-	-			급여기준 외 실시한 경우 비급여, 자격에 따라 상이함.
	아벨리노유전자검사		100,000	-	-
	원추각막유전자검사		100,000	-	-
MZ015	안구건조증 치료- 레이저광선치료	양측 /1회	120,000	-	-
	안내렌즈삽입술	양측		4,000,000	5,500,000	Y	N	렌즈 종류에 따라 상이함
	결막점제거	개당		50,000	100,000			크기에 따라 상이함
	안종합검사	양측	100,000	-	-

비급여진료비용 치료재료대
진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)				특이사항
코드	명칭	구분	비용	최저 비용	최고 비용	특이사항
	다초점 인공수정체	편측		1,804,150	5,804,150	치료재료대에 따라
	드림렌즈	편측		550,000	750,000	검사비 별도
	RGP	양측		320,000	600,000	검사비 별도
	치료용 렌즈(T-LENS)	개당	10,000
	세척액	1EA	7,000
	멀티용액 (세척/보존)	1EA	12,000

비급여진료비용 제증명수수료
진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)		특이사항
코드	명칭	구분	비용	특이사항
PDE010001	영문 일반진단서	영문일반	20,000
PDZ010000	일반진단서	일반	20,000
PDZ020001	상해진단서 3주미만	상해	100,000
PDZ020002	상해진단서 3주이상	상해 3주	150,000
PDZ070001	장애 정도 심사용 진단서	장애심사	15,000
PDZ070003	후유장애 진단서	후유장애	100,000
PDZ080000	병무용진단서	병무용	20,000
PDZ090002	입퇴원확인서	입퇴원	3,000
PDZ090004	통원확인서	통원	3,000
PDZ090007	진료확인서	진료	3,000
PDZ110101	진료기록사본-1~5매	사본	1,000	1매당 금액
PDZ110102	진료기록사본-6매 이상	사본100	100	1매당 금액
PDZ160000	제증명서사본	재발급	1,000
	진단확인서 (보험사 관련)	1130	100,000
	일반소견서	1140	15,000
	수술 확인서	1150	3,000