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압구정 김정목안과 비급여 목록

  • 행위료
  • 치료재료대
  • 제증명수수료
비급여진료비용 행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이
사항
최종
변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료
재료대
포함
여부
약제비
포함
여부
검사료 시기능검사 EZ7960000 안구광학단층촬영[편측] 편측 30,000 - - 급여기준 외
실시한 경우 비급여, 자격에 따라 상이함.
검사료 분자병리검사 아벨리노유전자검사 100,000 - -
검사료 분자병리검사 원추각막유전자검사 100,000 - -
이학
요법료
기타 이학요법료 MZ015 안구건조증 치료-
레이저광선치료
양측
/1회
120,000 - -
처치 및
수술료 등
감각기-시기(눈) 안내렌즈삽입술 양측 4,500,000 5,500,000 Y N 렌즈 종류에 따라 상이함
처치 및
수술료 등
감각기-시기(눈) 결막점제거 개당 50,000 100,000 크기에 따라 상이함
기타 기타 안종합검사 양측 100,000 - -
기타 기타 노안정밀검사 양측 300,000 - -
비급여진료비용 치료재료대
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최고
비용
조절성
인공수정체
BI0201XQ HANITA MF IOL(SEELENS MF, BUNNYLENS MF) 편측 3,304,150 - - 21-03-01
BI0201TE LENTIS MPLUS & COMFORT(LS-313 MF) 편측 4,304,150 - - 21-03-01
BI0201KU FINEVISION, POD F 편측 4,304,150 - - 21-03-01
BI0202KU FINEVISION TORIC, POD FT 편측 4,304,150 - - 21-03-01
BI0203OZ AT LISA 839MP 편측 4,304,150 - - 21-03-01
BI0204HM RAYONE TRIFOCAL (RAO603F) 편측 4,554,150 - - 21-03-01
BI0204OZ AT LISA TRI TORIC 939M(P) 편측 4,304,150 - - 21-03-01
BI0204TE 다초점인공수정체 편측 4,304,150 - - 21-03-01
BI0207LN TECNIS EYHANCE IOL 편측 1,304,150 - - 21-03-17
BI0208LN TECNIS SYNERGY OPTIBLUE IOL 편측 5,804,150 - - 21-03-17
보장구/굴절교정렌즈 4Z0340301 Ortho-K LK Lens 편측 550,000 - - 검사비 별도
4Z0340302 Ortho-K LK Lens PREMIER 편측 650,000 - - 검사비 별도
4Z0340303 Ortho-K LK Lens Toric PREMIER 편측 750,000 - - 검사비 별도
시력교정용렌즈 Float MPL 양측 4,500,000 - -
EVO+ Aqua ICL 양측 4,500,000 - -
EVO+ Toric Aqua ICL 양측 5,500,000 - -
콘택트렌즈 RGP 양측 320,000 600,000 검사비 별도
치료용 렌즈(T-LENS) 개당 10,000 - -
기타 세척액 1EA 7,000 - -
멀티용액(세척/보존) 1EA 12,000 - -
비급여진료비용 제증명수수료
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDE010001 영문 일반진단서 영문일반 20,000
PDZ010000 일반진단서 일반 20,000
PDZ020001 상해진단서 3주미만 상해 100,000
PDZ020002 상해진단서 3주이상 상해 3주 150,000
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서 장애심사 15,000
PDZ110003 후유장애 진단서 후유장애 100,000
PDZ080000 병무용진단서 병무용 20,000
PDZ090002 입퇴원확인서 입퇴원 3,000
PDZ090004 통원확인서 통원 3,000
PDZ090007 진료확인서 진료 3,000
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 사본 1,000 1매당 금액
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 사본100 100 1매당 금액
PDZ160000 제증명서사본 재발급 1,000
진단확인서 (보험사 관련) 1130 100,000
일반소견서 1140 15,000
수술 확인서 1150 3,000